100세 시대를 위한 건강 지혜

本報가 100세 시대를 살아가는 현대인들에게 유익한 정보제공을 위해 ‘100세 시대를 위한 건강 지혜’ 칼럼을 신설, 게재합니다. 칼럼리스트 류영창 공학박사는 서울대학교 토목공학과 수석 졸업에 이어 기술고시 16회 토목직에 합격, 국토교통부 기술안전국장․한강홍수통제소장 등을 역임하며 국가 발전에 봉직해 온 인물로 대통령비서실 사회간접자본기획단 및 국가경쟁력기획단에 근무하며 대한민국 물 문제 해결에 중추적인 역할을 담당했습니다. 특히 ‘병원을 멀리하는 건강관리 에센스’, ‘의사들에게 맞아죽을 각오로 쓴 생활건강사용설명서’ 등의 저서와 수많은 강연을 펼치며 건강 전도사로 나선 류 박사는 本報 칼럼을 통해 100세 시대에 실천할 바른 건강법을 소개합니다. 류영창 공학박사 / 대한건설진흥회 사무총장 ycryu1@daum.net

 

■ 정신병을 만드는 사람들(3)

최초의 향정신성 의약품·항우울제·신경안정제, 요행으로 발견
제약회사, ‘용도외 사용 장려’가 정신병 환자 확산 한 몫 ‘우려’

지난 60년 역사를 훑어보면, 제약회사가 정신의학 분야에서 선망할 만한 연구 성과를 내지 못했다는 사실을 알게 된다. 최초의 향정신성 의약품, 항우울제, 신경안정제는 모두 일회적 요행으로 발견됐다.

어느 명민한 프랑스 외과 의사는 수술 전에 환자의 구역질을 막는데 썼던 ‘소라진’이 환자를 진정시키고 수술 스트레스를 못 느끼게 만든다는 사실을 발견, 이를 동료의 처남인 정신과 의사에게 건넸고 곧 최초로 특이성을 띠는 향정신성 의약품이 탄생했다.

결핵 치료에 쓰였던 약제가 환자들의 기운을 돋운다는 사실이 알려지자, 최초의 항우울제가 탄생했다. ‘리튬’은 뜻밖에 실험동물을 차분하게 만드는 효과를 드러냈고, 곧 조증(燥症)에 사용되기 시작했다.

선택적 세로토닌 흡수억제(SSRI) 항우울제가 나타나면서 선배 제품들 보다 효능이 더 좋지는 않아도 받아들이기가 더 쉬워 보급이 확산됐다. 장기적인 위험은 더 컸지만, 어쨌든 먹기가 더 편했다.

정신병약 세계에서 ‘플라세보’는 아주 효과적이다. 사람들이 질병과는 하등의 관계가 없는 치료를 받고도 훌륭한 결과가 보이는 경우가 허다하다. 플라세보는 지금까지 발명된 약 중에서 가장 폭넓게 적용되는 기적의 약이라는 우스개 소리가 있을 정도다.

정신병 환자를 만드는 데는 제약회사의 ‘용도외 사용 장려’도 한 몫을 했다. 미국 식품 의학국(FDA)은 어떤 약이 어떤 정신 장애에 대해 충분히 효능이 있고 안전하다는 연구결과가 있을 때, 오로지 그 장애를 치료하는 용도로만 그 약을 허가 한다. 의사에게는 의약품을 ‘승인된 용도 이외의’ 다른 용도로 처방할 수 있는 재량권이 있지만, 제약회사가 그런 사용을 장려하는 것은 엄격히 금지된다. 그러나 제약회사가 얼마나 뻔뻔하게 법을 어겼는지 아래의 벌금/합의금 표를 보면 알 수 있다.

[회사명, 약품명, 벌금/합의금, 판결 날짜(년, 월)]

1) 승인 이외의 판촉

▲존슨 & 존슨, 리스페르달, 3억3,900만$(2회), 2012.1 & 2012.8
▲글락소스미스-클라인, 팍실 등 3건, 30억$, 2012.7
▲애봇, 데파코테, 15억$, 2012.5
▲파이저, 벡스트라 등 4종, 23억$, 2009.9

2) 어린이와 노인에 대한 승인 이외의 판촉, 사기성 마케팅 전략

▲존슨 & 존슨, 리스페르달, 11억$, 2012.4
▲포리스트, 렉사프로,셀렉사 등 3건, 3억 1,300만$, 2010. 9
▲아스트라제네카, 세로켈, 5억2,000만$, 2010. 4

3) 양극성 장애와 신경성 통증에 대한 승인 이외의 판촉

▲노바티스, 트라이랩탈, 4억2,250만$, 2012.9

4) 치매, 초조, 공격성, 적대성, 울증, 일반적 수면장애에 대한 승인 이외의 판촉

▲엘리 릴리, 자이프렉사, 13억1,500만$, 2009.1

5) 양극성 장애, 통증, 편두통, 알콜성 금단 증상에 대한 승인 이외의 판촉

▲워너-램버트(파이저), 뉴론틴, 4억3,000만$, 2004